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2021年3月22日 星期一

兒童誤食異物的處理原則






兒童腸胃科最棘手的問題之一


兒童誤食異物,是我以前還在醫學中心當總醫師的時候,最不想在晚上接到急診醫師通知的兒科急症之一。

「咦?誤食到異物不是用內視鏡夾出來就好了嗎?」這是家長帶小孩來就診時,往往會有的錯誤期待。兒童誤食異物不等同於成人,必須依據病人不同的年齡、體型大小、有無症狀、誤食的異物種類、異物所在的位置、還有誤食的時間等等因素做綜合考量,才能決定後續該如何處置。

然而我們也常遇到在詢問病史時,家長們無法準確回答上面這些,對決定治療方式至關重要的資訊。所以這篇文章就是要讓各位爸爸媽媽,對兒童誤食異物有個簡單的了解,萬一真的遇到這個狀況,才可以更從容地跟兒科醫師一起面對。

不過在正文開始前,古醫師要請大家先看看封面那張圖,裡面都是我在總醫師訓練時,曾經跟著我的老師,一起從小朋友腸胃道中夾出來的異物。請大家邊看邊想像這些東西被小孩吞下去又被夾出來的過程,然後在心中跟我一起默念三遍:「預防勝於治療、預防勝於治療、預防勝於治療。」