作者：古彥男 醫師
選擇配方奶粉所帶來的壓力
最近在我的住院病人身上發生一件事情，讓我下定決心要寫一篇這樣的文章。
事情是這樣的，我有一個五個月大的小病人，因為肛門周圍膿瘍住院，由於膿瘍範圍過大，抗生素治療效果不好，後來接受外科醫師切開引流。之後查房每日上演的是，小嬰兒因傷口疼痛的嚎啕大哭，以及媽媽滿臉不捨的表情。
某一天小嬰兒的媽媽說，她想要更換寶寶喝的配方奶，問我有沒有推薦的牌子。
「媽媽妳為什麼想要換掉現在的配方奶呢？」我看著她手中拿的奶粉罐，熟悉再不過的包裝，是一個德國15年醫學研究在使用的水解蛋白配方奶粉。
我問完的下一秒，小嬰兒的媽媽就哭了，眼淚決堤。
『賣奶粉的人跟我說，現在這個水解蛋白的奶粉營養是不夠的，是不是因為我讓他喝了這個奶粉，營養不良才住院的......』
說到這裡我已經聽不下去了，只要是知道養育小孩有多麼辛苦的人，都無法忍受這種不實的說法所帶給媽媽的壓力跟眼淚。我花了許多時間跟這位媽媽解釋，請她放心，同時我也決定要把正確的觀念，分享給辛苦照顧小孩的各位爸媽們。
為什麼會有特殊配方奶粉？
以水解蛋白配方奶粉為例，因為新生兒剛出生的時候，主要的進食方式就是喝奶，在媽媽因為各種因素沒有辦法哺育母乳時，配方奶就成了接下來的選擇，然而根據研究指出，新生兒對牛奶蛋白過敏的盛行率約 2%~3%，症狀從較輕微的噁心、腹瀉、嘔吐，到嚴重的異位性皮膚炎、血便、體重減輕等都有。
如圖中所示，牛奶蛋白的分子比較大，比較容易被寶寶自身的免疫系統視為過敏原，進而誘發過敏反應產生腸胃道、皮膚、或是呼吸道等症狀。如果我們將大分子的牛奶蛋白切成許多分子較小的片段，寶寶的免疫系統比較不會將其視為過敏原，引起過敏反應的機會也就小很多。
如同這個例子，其他特殊配方的奶粉，包括豆奶、羊奶、無乳糖奶粉、酸化奶粉等，都有它們被設計出來的目的。這些奶粉是否真的有其功效，彼此之間有甚麼不同，之後有機會我再寫一篇文章簡單分析一下。這篇文章的重點在於，這些特殊配方的奶粉，是不是真的營養不夠？所以小寶寶會長不好也容易生病？
特殊配方的奶粉都不營養？
市面上的奶粉廠牌那麼多，有的廠牌還有不止一種的配方成分，部分爸爸媽媽在挑選上常常不知從何下手，如果再聽到一些觀念不正確的分析或是行銷話術，往往更加不知所措，甚至還會不停地更換奶粉，最後花了冤枉錢然後家裡的小寶寶還不賞臉。其實把握幾個大原則，就不用擔心自己選的奶粉好不好。
首先，不管是一般或特殊的配方奶粉，只要在包裝上標示『嬰兒配方奶粉』的字樣，就必須符合國際組織以及台灣的法律規範。衛服部在今年七月一日也將實施新的食品管理機制，有興趣的爸爸媽媽可以去看看規範有多嚴格，舉凡奶粉的熱量、蛋白質、脂肪、醣類、維生素、礦物質、微量元素等等，都在規定範圍內。
因此，各家廠牌的奶粉，主要的營養成分都大同小異，就算是水解蛋白配方，也不能因為是水解的關係，讓該有的營養減少。
再來是每家廠商都有自己發展出的專利技術，有的標榜不易讓寶寶便秘，有的可以改善寶寶溢吐奶，有的添加多樣化的營養素來幫助寶寶成長，但這些都必須經過臨床醫學研究的證明，才能宣稱有其效果。此外比較大的廠牌，產品種類較齊全，國際性的使用經驗及研究也較完善，可以做為選擇時的參考。
至於特殊配方奶粉口味會不好，這是一個無解的問題。就像有人喜歡吃肉，有人喜歡吃菜一樣，每個寶寶都有自己的喜好。不過大多奶粉在上市前後應該都有做過市場調查，幾年前我在參加兒科醫學會的時候，還有某一家廠商，請現場與會的醫師試喝他們的配方奶，結果超過 90% 的兒科醫師覺得沒有不好的口味。
最後給各位爸爸媽媽的建議，家中的寶寶真的有需要配方奶時，可以先尋求專業兒科醫師的意見。不過兒科醫師不會跟你說哪個奶粉是最好的，因為最適合你寶寶的奶粉，就是最好的奶粉。已經購買奶粉的爸爸媽媽，可以到『嬰兒配方食品許可資料查詢』這個網站，搜尋看看你買的奶粉有沒有通過國家許可。
希望這篇文章，可以對正困擾於該如何選擇配方奶粉的爸爸媽媽們有所幫助。
