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2016年8月31日 星期三

不可大意的新生兒及嬰幼兒發燒


作者:古彥男 醫師




住院也無法挽回的小生命


「只不過是一般的發燒而已,有那麼嚴重嗎?」
「這麼小要抽血打點滴,還要給抗生素,不會有問題嗎?」
「你都還不確定發燒的原因,為什麼要我的小孩住院?」

每次在門診遇到一個月以下的新生兒發燒,大概就是爸媽覺得我是庸醫最不相信我解釋病情的時候。的確,那麼小的寶寶因為發燒要住院、抽血、照X光,甚至是打抗生素,一定會讓爸爸媽媽感到不捨以及懷疑,不過在解釋為什麼之前,我先跟大家分享一個實際發生在我身上的經驗。

那是一個 13 天大的小寶寶,因為發燒加上呼吸略為急促,住進了新生兒科加護病房。病人的活動力及食慾不算太差,檢查報告也不是太嚴重,我開立了常用的廣效型抗生素,跟接手的學長交班時心中想的是:小寶寶應該可以順利康復吧。

隔天早上一到加護病房,就看到學長在他的床邊 CPCR 。原來當天晚上小寶寶的病情急轉直下,血壓、血氧濃度、呼吸心跳等全都不穩定,儘管學長已經幫寶寶插管並給了強心劑,最終還是進入了需要心肺復甦術的急救流程。然而經過將近兩個小時的急救,我們還是救不回這個剛來到世界上的小生命。