兒童間歇性腹痛與哭鬧，小心腸套疊！

作者：古彥男 醫師

從便秘到急症：腹部超音波下的靶心影像

大家知道嗎？在兒科醫師的訓練過程中，有幾種疾病是師長耳提面命、一定要小心別漏掉的。這些疾病的表現有時並不典型，一不注意就可能被忽略；一旦未能及時診斷與治療，往往會產生嚴重的後果，而「腸套疊」就是其中之一！

好巧不巧，就在診所開業將滿一年之際，遇到一位讓我冷汗直流的病人：三歲多的小女孩，就診原因是肚子陣痛伴隨解便困難，乍聽之下是因為便秘腹痛就醫。然而媽媽一句「這三天疼痛頻率增加，痛時會歇斯底里大哭。」這與她在診間走跳自如的模樣完全對不上，讓我決定還是謹慎點安排腹部超音波檢查......

兒童及青少年適合低碳飲食或極低碳飲食嗎？

作者：古彥男 醫師

我們總在無意間攝取碳水化合物

講到與肥胖相關的碳水化合物，你會想到甚麼食物呢？是不是人手一杯的珍珠奶茶或含糖飲料，還有讓令人垂涎三尺難以抗拒的甜點蛋糕呢？其實除了這些大家耳熟能詳的精緻澱粉外，碳水化合物還隱藏在許多我們以為很健康的食物中。

比如說番茄炒蛋用來調味的糖跟番茄醬，或是天然的蜂蜜與果汁，還有羹湯或濃湯裡的勾芡，其實都是我們會在無意間攝取到的碳水化合物，這也無外乎在肥胖盛行率節節攀升的今日，低碳飲食與極低碳飲食成為越來越熱門的減肥策略。

不可否認，低碳飲食或極低碳飲食的確在血糖與體重控制上，有一定程度的效果，然而正處於發育期的兒童與青少年，其營養需求及身體組成畢竟與成人不一樣，在實際執行上有沒有甚麼需要注意到的地方呢？