小孩解血便了怎麼辦？

作者：古彥男 醫師

血便背後的疾病，可大可小

身為兒童腸胃科醫師，小朋友解血便是我一定會遇到的狀況，雖然絕大多數造成血便的原因都不難處理，但仍舊有少數的疾病，是兒科醫師最不願意見到的診斷。在這邊先跟大家分享兩個曾經讓我印象深刻的案例。

第一個是小學一年級的妹妹，因為反覆的血便與腹瀉，媽媽帶她到兒童腸胃科老師的門診，雖然小朋友只是稍有倦容，但抽血檢驗卻呈現一定程度的貧血，老師根據病人症狀以及檢驗結果，排了大腸鏡的檢查，發現在妹妹的大腸中有多處嚴重的潰瘍，最後診斷為罕見的克隆氏症，必須接受類固醇和免疫抑制劑的治療。

第二個案例也是妹妹，年紀只有一歲多，雖然不時會大出血絲便，但因同時有便秘的情況，所以父母親也不怎麼在意，直到有一次出血量多了帶來檢查，門診的老師很細心的做了肛門指診，發現摸到一個腫塊，後來經大腸鏡證實為一個兩公分大的瘜肉，經過切除以及便秘的治療後，血便的症狀就消失了。

以上兩個都是在兒科比較少見到，會造成血便的原因。既然血便背後的疾病可大可小，爸爸媽媽如果遇到這樣的情況，又該如何面對呢？

新思惟論壇「小孩長大二三事」－會後心得

作者：古彥男 學員

八年的兒科醫師，徬徨的雙寶爸爸

從進入兒科的領域到現在第八年了，對於處理兒科的一般疾病乃至於急重症，雖然離大師或高手還有很大很大的距離，但仍有自信可以給予大部分小朋友及家長適當的初步處置與建議。

然而褪下醫師服後，我跟大家同樣，是個為了小孩的教育，徬徨的雙寶爸爸。

兩個小孩的先後出生，豐富了我的生命色彩，讓我重新省視自己的人生，深刻體會到『少壯不努力，老大徒傷悲』，也因此開始振作自己，希望『亡羊補牢，猶未晚也』。

但自己求進步的同時，不禁也感到苦惱，我該給小孩甚麼樣的教育，讓他們未來在面對瞬息萬變的世界時，能比我有更深度的思考，與更優秀的專業能力？