醫師，我的小孩有代謝症侯群嗎？

每年的十月到十一月，是國小與國中學童接受學生健康檢查的時間，如果有異常的發現，就必須到醫院接受進一步的追蹤與治療，而體重過重、肝指數異常，與黑色棘皮症等，是門診最常會遇到與代謝疾病相關的異常項目。

根據世界衛生組織統計，全球肥胖與代謝症侯群的盛行率逐年攀升，其中兒童肥胖人口增加的速度甚至超過成人，此外在台灣最近發布的2023年國民健康署年報中，國小到高中的年齡層，在2017至2020年的肥胖盛行率，約在25.8% ~ 29.2%之間。而肥胖，正是診斷代謝症侯群的必要條件。

目前國際上對於兒童與青少年代謝症候群的診斷，並無一個明確的定義，這邊列出台灣兒科醫學會在「兒童肥胖防治實證指引」裡面的診斷建議給大家參考：

如果家裡的小朋友或青少年有符合肥胖的定義，或是健康檢查有上述任何一項異常，一定要到醫療院所做進一步的諮詢，提早診斷提早治療，因為代謝症候群跟許多不可逆的慢性疾病有高度相關。

由於兒童與青少年肥胖的診斷，在計算與對表上比較複雜，大家可以利用下面的計算器，快速算出家裡小孩的體位，是否符合過重或肥胖的定義。

性別：

生日：

身高（公分）：

體重（公斤）：

代謝症候群之所以受到重視，是因為它會大大增加成年人患者得到急性腦中風、心血管疾病，以及第二型糖尿病的機會。在兒童及青少年患者的研究中，則有證據顯示，心血管纖維化斑塊與冠狀動脈鈣化，從兒童時期就會開始產生。

雖然未成年的病人有慢性病的比例較少，但兒童及青少年時期的代謝症候群，有很高的機會會延續到成人時期，增加成年後得到心血管疾病的機會，千萬不要以為小時沒發病，長大也不會有事，就掉以輕心。

而且除了這些慢性病，兒童與青少年患者還可能要面對如：脂肪肝引起的肝臟發炎、胰島素阻抗帶來的黑色棘皮症、肥胖造成的睡眠呼吸中止與肌肉關節酸痛，還有自尊心低下與心理障礙等問題。

首先，建議患有代謝症候群的兒童與青少年都要就醫，接受詳細檢查並針對病人自身的狀況，安排適當的治療計畫，如果有較嚴重疾病如高血壓、高血脂、及高血糖，要優先處理，有的病人甚至會需要考慮藥物治療。

再來就回到老生常談的，養成健康的生活習慣。這邊簡單引用在台灣兒科醫學會的「兒童肥胖防治實證指引」裡面的建議。

上面提到的只是改變生活型態的大方向，但每位兒童或青少年的身體狀況、生活環境，與家庭支持都不同，若家長不知道從何著手，或是已經嘗試改變卻成效不彰，此時可以尋求醫療團隊的幫忙，評估病人的整體情況後給予個人化的治療計畫。有這方面需求的家庭，可以至有設立兒童健康體位門診的醫療院所諮詢。

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